yy易游盘点：美国医疗政策百年演变史 十六位总统说了啥

　　yy易游一直以来，美国总统都会在国会上发表国情咨文，阐述其任内政府的医疗政策，从西奥多·罗斯福（Teddy Roosevelt）到唐纳德·特朗普（Donald Trump）无一例外yy易游。过去100多年，美国医疗政策经历哪些重要变革？

　　1907年的国情咨文中，罗斯福总统（President Roosevelt）敦促国会扩展联邦的公共卫生服务。他表示，肺结核等疾病是国家的灾难，联邦政府应强化其在卫生领域的作用。同年，罗斯福总统签署《纯净食品和药物法》（Pure Food and Drug Act），该法案禁止生产、销售或运输假冒伪劣食品、药物和酒类等。

　　自西奥多·罗斯福政府以来，公共卫生成为联邦关注的重点之一。1944年，富兰克林·罗斯福总统（Franklin D. Roosevelt）首次明确指出医疗保障是美国公民的基本权利，联邦政府应予以关注，公民享有充分医疗救护权和健康权。

　　杜鲁门总统（Harry Truman）致力于推动成立国家医疗保险体系，其任期内，国会通过多个项目以改善心理健康、母子健康和医院建设。杜鲁门意识到多数公民无力支付医疗费用，提议了一份自主医保计划，即：参与者按月支付一定费用，政府则向参加该项目的医生提供医疗服务费用。然而这份旨在成立国家医保体系的法案未获得通过。该项目计划由工薪税收买单，因而被美国医学协会（American Medical Association）嘲笑为“社会主义式医疗”。

　　1953年，艾森豪威尔（Dwight Eisenhower）总统签署法律，成立卫生教育福利司（Department of Health, Education, and Welfare），专门负责国家层面的医保计划。1956年的国情咨文中，艾森豪威尔称：“我们要致力于减轻个人及家庭日益沉重的医疗负担，联邦在保险部门应向更多民众提供救济，特别是老人和农民。”尽管在其任内没能实现这个目标，但他确实强化了美国食品和药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）的作用并增加了医疗研究基金。

　　1961年yy易游，约翰·肯尼迪（John F. Kennedy）称：“医学研究不断创造出新奇迹，但缺钱（特别是老年人）、缺病床、缺疗养院、缺医生等因素导致许许多多普通人只能望洋兴叹。因此必须采取措施增加设施和医护人员，向社会保障项目（Social Security）范围内的老年人提供医疗保障。”不过，最终该医保法案未获得通过。

　　1965年，约翰逊总统（President Johnson）推动通过了《社会保障法案》（Social Security Act）修正案，从而设立了医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）项目yy易游。1967年，约翰逊表示：“我们向原来无力负担医疗费用的老年人提供了医保。自1965年7月修正案通过以来yy易游，已有350万美国人享受过该医保。”

　　1971年yy易游，尼克松总统（President Nixon）提议对《平价医疗法案》（Affordable Care Act ，ACA）进行重大改革，确保所有美国人不会因没钱而得不到基本医疗护理，改善卫生资源匮乏地区的卫生服务，并激励医生维护国民健康而不仅仅负责治疗疾病。他希望美国不仅是世界上经济最富有的国家，更要成为世界上国民最健康的国家。

　　1976年，福特总统（President Ford）提议建立“庞大的全民医疗保险”。为此，他提议增加短期医疗费用，同时降低老年公民的医疗成本。他认为65岁以上的老年人一年所负担的医护费用不应高于500美元，医药费用不应高于250美元。他期望把现有的16个联邦项目整合为一个100亿美元的联邦拨款，并采用全新的计算公式进行分配，贫困家庭较多的州将分得较多的联邦基金。