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咳嗽的辨证及联合用药方案

来源:药店网校   2020-11-01 16:13:41    浏览量:196   
 

咳嗽是常见的一种症状,可由多种疾病引起,如呼吸道疾病、反流性食管炎、小儿食积不化等,一般根据咳嗽是否有痰,又可分为痰咳和干咳,但这只是粗略的分类。传统中医认为,咳嗽可由外感六淫或其他脏腑疾病累及肺脏所致,因而可根据病因对因选择相应的药物进行治疗,这样就比仅判断是否有痰选择药物更加准确对证。那么,咳嗽具体可分为哪些证型,又该如何进行联合用药呢?

1、风寒咳嗽

症状:咳嗽声重,痰稀色白,气急,咽痒,兼有流清涕、头痛、鼻塞、肢体酸痛、口不渴、恶寒,或有发热,无汗,舌苔薄白。
治法:疏散风寒、宣肺解表。
药物:风寒咳嗽颗粒、通宣理肺颗粒、止咳宁嗽胶囊、半夏止咳糖浆、杏苏止咳糖浆等。
联合用药:姜枣祛寒颗粒+杏苏止咳糖浆+维生素C咀嚼片。

2、风热咳嗽

症状:咳嗽气粗,剧烈频繁,咳痰黄稠或不易咳出,鼻干咽燥,咽喉疼痛,兼有流黄涕、口渴、头痛、发热,或有微恶风,舌尖红,舌苔薄黄。
治法:辛凉解表、清热宣肺。
药物:蛇胆川贝液、复方枇杷叶膏、急支糖浆、桑菊感冒颗粒、止嗽立效丸等。
联合用药:蛇胆川贝液+穿心莲胶囊+双花草珊瑚含片。

3、燥邪咳嗽

症状:咳嗽无痰或少痰粘稠不易咳出,或咯痰带血,鼻干咽燥,咽喉干痒,可有胸闷、身热、头痛等,舌苔薄黄,少津。
治法:清肺润燥。
药物:川贝清肺糖浆、复方罗汉果止咳颗粒、蜜炼川贝枇
杷膏、青果片、雪梨膏、秋梨润肺膏等。
联合用药:川贝清肺糖浆+氢溴酸右美沙芬片+。

4、痰热壅肺

症状:咳嗽气粗,痰多质厚黄稠,可听见喉中痰声,咳吐不爽,可伴有面赤身热、口干欲饮,舌红苔黄腻。
治法:清热肃肺、化痰止咳。
药物:清肺化痰丸、清气化痰丸、鲜竹沥、银黄清肺胶囊、葶贝胶囊、桔贝合剂、止咳橘红颗粒、橘红丸等。
联合用药:银黄清肺胶囊+盐酸氨溴索分散片+银黄颗粒。

5、痰湿咳嗽

症状:咳嗽反复发作、咳声重浊、痰多色灰白且质黏腻,清晨或进食后咳嗽咳痰加剧,伴有肢体困重、胸闷头胀、泛逆食少、脘腹痞闷、大便便溏,舌苔白或滑。
治法:燥湿化痰、理气止咳。
药物:二陈丸、橘红痰咳液、蛇胆陈皮散等。
联合用药:二陈丸+金嗓利咽丸+羧甲司坦颗粒。

6、阴虚咳嗽

症状:咳嗽阵作、咳痰不多、痰色黄且不易咳出、或咳痰中夹血丝、或干咳,伴有口干咽燥、午后潮热、盗汗遗精、神疲乏力,舌红少苔。
治法:滋阴润肺、化痰止咳。
药物:养阴清肺膏、百合固金丸、川贝雪梨膏、复方梨膏、洋参保肺胶囊、咳克平胶囊等。
联合用药:百合固金丸+麦味地黄丸。

7、食积咳嗽

症状:食积咳嗽多见于小儿,多因消化不良、饮食积滞所致咳嗽日久、身热、手足心热、口臭、大便不畅、小便短赤,舌红苔黄腻。
治法:清热宣肺、消食导滞。
药物:小儿七星茶颗粒、小儿消积止咳口服液、小儿豉翘清热颗粒等。
联合用药:小儿消积止咳口服液+健儿消食口服液+益生菌粉。
止咳的药物很多,无论是中成药还是化学药,均应对因、对症使用,除此之外,
还有很多其他因素也会导致咳嗽,我们不可一味的使用镇咳祛痰药物,还要考虑引起咳嗽的根本原因,这些原因可能是环境因素、也可能是药物因素等,多方面综合考虑,对症用药,才能得到最好的结果。

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